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31 mar 2019
cirurgia da retina curitiba - dr joao guilherme de moraes ministra palestra em evento da APO

O Dr. João Guilherme de Moraes e a Dra. Camila Winckler participaram como palestrantes da Reunião Científica

O Dr. João Guilherme de Moraes e a Dra. Camila Winckler participaram como palestrantes da Reunião Científica promovida pela Associação Paranaense de Oftalmologia (APO), transmitida ao vivo para oftalmologistas de todo o Brasil.

 

A Dra. Camila falou sobre o papel do Exame de Tomografia de Coerência Óptica (OCT) na avaliação pré-operatória de implante de lente intraocular, discorrendo sobre os aspectos técnicos que podem ser utilizados pelo médico na escolha do tipo de lente a ser implantado no paciente.

 

O Dr. João Guilherme, por sua vez, tratou sobre como diagnosticar e tratar o EDEMA MACULAR CISTÓIDE no pós-operatório da cirurgia de catarata. Segundo o médico especialista em retina e vítreo, é muito importante uma avaliação assertiva e um protocolo de tratamento eficiente, visto que essa condição pode afetar gravemente a visão do paciente.

 

Buscando difundir as melhores práticas da oftalmologia, a Associação Paranaense de Oftalmologia vem promovendo diversos eventos acadêmicos e científicos para os oftalmologistas de todo o estado.

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28 mar 2019
cirurgia da retina em curitiba

O que pode causar lesão na retina?

O que pode causar lesão na retina?

As doenças na retina possuem características específicas entre elas. Porém, existem algumas causas em comuns que podem ocasionar boa parte das principais condições.

cirurgia da retina em curitiba

Alguns fatores são hormonais, com a genética podendo causar problemas como a retinoblastoma, que se manifesta logo na infância. Além disso, com o passar do tempo, podem surgir condições na mácula como buracos no local e a Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI).

A retina também pode apresentar problemas acarretados por outras doenças oculares, como a miopia e certos tipos de tumores. Além disso, se condições como hipertensão arterial e diabetes não estiverem controladas regularmente, possibilita que surjam disfunções nesta região do olho.

Também há doenças oculares que, como efeito colateral, também causam problemas na retina, como miopia, astigmatismo e tumores no olho. Além disso, não controlar hipertensão e diabetes corretamente pode ocasionar algumas condições nessa região do olho.

Por fim, algumas lesões específicas podem gerar problemas na retina, como traumatismos, inflamações, infecções e alterações nos vasos sanguíneos.

A maioria das doenças na retina pode ser diagnosticada em seu estágio inicial, desde que o oftalmologista seja consultado regularmente. O ideal é aferir os olhos uma vez por ano, mas deve-se ir toda vez que sentir algum problema na visão.

22 mar 2019
descolamento da retina tratamento curitiba cirurgia da retina

O QUE CAUSA O DESCOLAMENTO DE RETINA – CIRURGIA DA RETINA EM CURITIBA

O QUE CAUSA O DESCOLAMENTO DE RETINA – CIRURGIA DA RETINA EM CURITIBA

Responsável pela formação de imagens, a retina é uma parte importante do olho, e como tal, qualquer alteração  pode ocasionar problemas na visão. É o caso do descolamento de retina que, se não for tratada com celeridade, pode até cegar.

 

São quatro as principais causas que podem fazer a retina se soltar no globo ocular, sendo a primeira o histórico do paciente e de sua família, isto é, se já teve algum registro de problemas oculares ou se o descolamento de retina já ocorreu com algum familiar.

 

O segundo fator é se acontecer algum tipo de tração na área, podendo puxar a retina para longe do seu local original. Isso pode acontecer em casos de Retinopatia Diabética, com a proliferação de tecidos podendo atuar na retina, mas também em casos de traumas, como batidas, tombos etc.

 

O terceiro motivo está envolvido com rasgos e furos na retina, que acontecem quando falta gel vítreo no olho, fazendo com que qualquer líquido no local passe por trás da retina e a descole.

 

Por fim, se a falta de vítreo pode descolar, o excesso também, é o que acontece quando se tem alguma inflamação ou doença na retina, fazendo com que as camadas da retina se separem.

 

O descolamento da retina age rápido na visão e, por isso, é importante consultar um oftalmologista especialista em retina no momento que perceber os primeiros sintomas, que inclui:

 

  • Presença de manchas escuras na visão;
  • Escurecimento abrupto da visão;
  • Flashs de Luz;
  • Perda temporária da visão.

 

 

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19 fev 2019

O QUE ESPERAR DA RETINOLOGIA EM 2019?

O QUE ESPERAR DA RETINOLOGIA EM 2019?
As doenças da retina são estudadas exaustivamente por pesquisadores e médicos de todo o mundo, pois suas consequências para a visão são gravíssimas.
Com o avanço da idade da população, a prevalência de patologias como Retinopatia Diabética, Degeneração Macular Relacionada à idade e Buraco Macular vem aumentando no Brasil.
Os médicos Dr. João Guilherme de Moraes e Dra. Camila Winckler, especialistas em retina e vítreo, falam sobre suas expectativas para 2019 no
campo da retinologia.
Fundador do Centro de Retina e Vítreo – Retina Curitiba, com mais de 20 anos de carreira, o Dr. João Guilherme Moraes relata que espera, para
este ano, avanço nos medicamentos conhecidos como ANTI-VEGF: “Essas medicações trouxeram um grande avanço no tratamento de doenças como Degeneração Macular Relacionada à Idade e no manejo de pacientes com Retinopatia Diabética. Nossa principal expectativa é um progresso na durabilidade aprimorada dos medicamentos, que vão melhorar os resultados dos tratamentos.”
A Dra. Camila Winckler relata que uma grande expectativa é quanto aos tratamentos com TERAPIA GENÉTICA: “Diversos testes e estudos estão sendo realizados em vários países do mundo, alguns dos quais médicos brasileiros são responsáveis, porém, ainda não temos medicamentos disponíveis no mercado. O que todos esperam é que os estudos avancem e que, em breve, possamos utilizar esses tratamentos em doenças que hoje não tem protocolos clínicos disponíveis.”
Os médicos concordam que a tecnologia trazida pela cirurgia de vídeo 3D foi um dos avanços mais significativos dos últimos anos, pois o equipamento já está em uso em Curitiba e em outras capitais do Brasil, auxiliando durante a cirurgia dos pacientes.

11 fev 2019
PESQUISA INÉDITA REGENERA CÉLULAS FOTORRECEPTORAS COM TERAPIA GENÉTICA

PESQUISA INÉDITA REGENERA CÉLULAS FOTORRECEPTORAS COM TERAPIA GENÉTICA.

PESQUISA INÉDITA REGENERA CÉLULAS FOTORRECEPTORAS COM TERAPIA GENÉTICA.

Utilizando uma nova terapia baseada em Células-tronco pluripotente induzida, cientistas do Instituto Nacional de Saúde dos EUA (NIH) conseguiram evitar a cegueira em camundongos que tinham DMRI (Degeneração Macular Relacionada à Idade) do tipo seca em estágio avançado.

Uma das principais causas de perda de visão em pessoas com mais de 65 anos de idade, a DMRI causa a degeneração das células do fundo do olho, como os fotorreceptores, que são células especializadas em captar a luz e transformar nos impulsos elétricos que são decodificados pelo cérebro, formando a visão.

O ensaio clínico foi publicado na revista cientifica Science Translational Medicine e prepara o cenário para um primeiro estudo com humanos com DMRI do tipo seca, que atualmente não possui tratamento.

 

O ESTUDO UTILIZA CÉLULAS TRONCO PLURIPOTENTE INDUZIDA

A terapia é inovadora porque utiliza Célula-tronco pluripotente induzida, que foram recentemente desenvolvidas. Trata-se de células do próprio paciente que são modificadas e transformadas em células tronco, conhecidas como células IPS, que podem se transformar em qualquer tipo de célula do corpo.

Nesse caso, as células são programadas para se tornarem células epiteliais pigmentares da retina, o tipo de célula que morre no início do estágio de atrofia geográfica da degeneração macular.

As células do EPR nutrem os fotorreceptores, as células sensíveis à luz na retina. Na DMRI do tipo seca, quando as células do EPR morrem, os fotorreceptores acabam também morrendo, ocasionando cegueira.

A terapia é uma tentativa de reforçar a saúde dos fotorreceptores remanescentes, substituindo o EPR terminal pelo EPR derivado de células iPSC.

 

Os pesquisadores relatam que as células transplantadas funcionaram adequadamente. A imunocoloração confirmou que o EPR derivado de iPSC expressou o gene RPE65, sugerindo que as células produzidas em laboratório atingiram um estágio crucial de maturidade necessário para manter a saúde dos fotorreceptores.

O gene RPE65 é necessário para a regeneração do pigmento visual dentro dos fotorreceptores e é um componente essencial para a visão.

Além disso, outros testes mostraram sinais positivos sobre aspectos clínicos das células regeneradas.

 

Uma das principais preocupações com qualquer terapia com células-tronco é seu potencial oncogênico: a capacidade das células se multiplicarem descontroladamente e formarem tumores.

Os pesquisadores analisaram geneticamente as células do EPR derivadas de iPSC e não encontraram mutações genéticas ligadas ao crescimento do tumor.

 

O ensaio clínico em humanos só poderá ser realizado após a aprovação do FDA (Food and Drug Administration), órgão que regulamenta medicamentos, equipamentos e pesquisas na área de saúde nos EUA.

Até a terapia ser aplicada em larga escala, existe um longo caminho a ser percorrido. São necessárias muitas pesquisas em várias fases para atestar com segurança os resultados apresentados. Mas, a cada dia a ciência está trazendo novidades surpreendentes para tratamentos de diversas doenças graves, como a DMRI do tipo seca.

A DMRI do tipo exsudativa é uma forma ainda mais rigorosa da doença, mas para esses casos já existe tratamento, que é feito com injeções intravítreas que são capazes de impedir o avanço da doença e também melhorar a visão de muitos pacientes.

 

11 jan 2019
INJEÇÃO INTRAVÍTREA PARA TRATAMENTO DO EDEMA MACULAR DIABÉTICO

INJEÇÃO INTRAVÍTREA PARA TRATAMENTO DO EDEMA MACULAR DIABÉTICO

INJEÇÃO INTRAVÍTREA PARA TRATAMENTO DO EDEMA MACULAR DIABÉTICO

 

O Edema Macular é responsável pela maior parte dos casos de redução de acuidade visual em pacientes portadores de diabetes, seja ela do tipo 1 ou 2.

 

👀 A característica predominante é o acumulo fluído na região macular, provocado pelo rompimento da Barreira Hemato-retiniana, que é um elemento de proteção das células da retina, alterando seu funcionamento e provocando uma reação inflamatória.

 

Até então, o tratamento mais aceito para o EDEMA MACULAR era o uso da FOTOGOAGULAÇÃO A LASER, que é capaz de evitar a progressão da doença e melhorar a visão em parte dos casos.

 

 

💉O uso da injeção intravítrea de ANTIANGIOGÊNICOS, associada ou não ao LASER, vem obtendo resultados interessantes. Diversos estudos comprovaram evolução com o tratamento de fármacos intra-vitreos.

 

A melhor forma de evitar o EDEMA MACULAR é o controle glicêmico dos pacientes com diabetes, que deve ser rigoroso para evitar o surgimento da doença.

 

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15 dez 2018
O QUE SÃO DRUSAS E COMO PODEM AFETAR A RETINA em Curitiba

O QUE SÃO DRUSAS E COMO PODEM AFETAR A RETINA?

O QUE SÃO DRUSAS E COMO PODEM AFETAR A RETINA?

👁As DRUSAS são lesões de coloração amarelada localizadas sob a retina, a camada de tecido sensível à luz na parte de trás do olho. Sua composição é de restos celulares que se depositam no fundo do olho. Pode iniciar-se assim um processo de degeneração porque destroem foto receptores, células responsáveis por transmitir as imagens para o cérebro em forma de luz, via sinais elétricos.

 

👉Não se sabe ao certo porque elas aparecem, mas sua incidência é maior em pessoas com mais de 60 anos e acredita- se que a falta de hábitos saudáveis possa contribuir ou acelerar o surgimento das DRUSAS.

 

A presença das manchas amareladas está associada a um risco aumentado de desenvolvimento de neovascularização, processo que gera crescimento desordenado de novos vasos sanguíneos mais fracos e sensíveis, dando origem a  DMRI (Degeneração Macular Relacionada à Idade) na forma neovascular ou úmida. Também podem indicar outras patologias, dependendo de suas características.

 

Exames complementares como ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA e OCT (Tomografia de Coerência Óptica) são importantes para analisar e diferenciar os tipos de DRUSAS e se estão relacionadas à alguma doença.

 

Não existe um tratamento específico para as DRUSAS, mas seu acompanhamento é importante sobretudo quando há um diagnóstico positivo para a DMRI (Degeneração Macular Relacionada à Idade).

 

Na população em geral, as DRUSAS estão presentes em 0,7% das pessoas, mas em pacientes com DMRI sua prevalência é de 9% a 36% dos casos.

A DMRI pode causar a perda da visão central, diminuindo a qualidade de vida em idosos.

22 out 2018
oclusao venosa da retina curitiba tratamento

OCLUSÃO VENOSA DA RETINA: UM RISCO PARA SUA VISÃO

OCLUSÃO VENOSA DA RETINA: UM RISCO PARA SUA VISÃO

A retina é uma membrana que recobre a parte interna do fundo do olho. É formada por células fotossensíveis, que são capazes de captar os sinais luminosos e transformar em impulsos elétricos, que serão enviados e decodificados pelo cérebro, formando a visão.

A OCLUSÃO VENOSA é uma das causas mais comuns de doenças vasculares da retina, podendo levar causar perda da visão. A doença é caracterizada pela obstrução de uma veia da retina, impedindo o retorno do sangue para a circulação corporal. Essa obstrução, que geralmente tem formato de trombo, gera acúmulo de hemácias que impede a passagem do sangue. O bloqueio do fluxo sanguíneo pode então, iniciar processos de edema (inchaços) ou hemorragias.

Se não tratada, a OCLUSÃO VENOSA pode progredir para complicações como a ESQUEMIA (diminuição ou suspensão da irrigação sanguínea), que poderá resultar no surgimento de novos vasos sanguíneos (neovasos), mais finos e fracos.

Além disso, pode provocar descolamento de retina e glaucoma secundário por conta do aumento de pressão intraocular e outras complicações.

Existem duas formas de oclusão, a isquêmica e a não isquêmica, dependendo do grau de obstrução. A forma isquêmica é uma condição mais grave, pois sua evolução pode gerar consequências mais severas para a visão.

QUAIS OS PRINCIPAIS SINTOMAS DA OCLUSÃO VENOSA DA RETINA?

Os principais sintomas relatados pelos pacientes são:

  • Desconforto visual;
  • Embaçamento da visão;
  • Visão distorcida;
  • Moscas volantes;
  • Perda da visão em casos mais graves.

FATORES DE RISCO PARA OCLUSÃO VENOSA

Diversos estudos relacionaram algumas condições que podem influenciar no surgimento da doença:

  • Colesterol elevado;
  • Diabetes;
  • Hipertensão arterial sistêmica;
  • Tabagismo;
  • Doenças cardíacas;
  • Doenças inflamatórias e infecciosas;
  • Alteração da coagulação e viscosidade sanguínea;

QUAIS OS PRINCIPAIS TRATAMENTOS PARA A OCLUSÃO VENOSA DA RETINA?

Cirurgias a laser: o uso do laser em doenças da retina é muito comum. Sua principal finalidade é cauterizar os vasos e impedir o avanço de hemorragia, estabilizando o quadro do paciente e evitando a piora da visão.

Injeções intravítreas: as injeções são uma grande inovação no tratamento das doenças da retina. São medicamentos conhecidos como ANTI-VEGF, que bloqueiam o fator de crescimento endotelial, responsável pelo surgimento dos neovasos sanguíneos que, sendo mais fracos e finos, rompem-se facilmente, provocando hemorragias e outras complicações.

Vitrectomia com tecnologia 3D: A intervenção cirúrgica pode ser uma necessidade. Atualmente, podemos utilizar a tecnologia 3D para deixar o procedimento mais seguro e preciso.

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09 out 2018
dr camila retinologia

Dra. Camila Winckler participa do BH-Retina Summit

A Dra. Camila Winckler, médica especializada em retinologia, participou no último final de semana, do BH-Retina Summit, evento que reuniu centenas de especialistas do segmento posterior do olho.

O evento é um fórum avançado de discussões das doenças que afetam o fundo do olho, como Retinopatia Diabética, DMRI (Degeneração Macular Relacionada à Idade) e Buraco Macular, dentre outras patologias.

Segundo a médica, durante o evento foram apresentados e discutidos casos clínicos e os mais recentes avanços nos conhecimentos das patologias e novos tratamentos, que aliados à novas tecnologias no diagnóstico e cirurgias avançadas permitem ótimos resultados: “Foi um evento de alto nível, com médicos renomados compartilhando suas experiências e apresentando pesquisas e estudos atualizados, fomentando discussões profundas e produtivas”.

A Retina Curitiba é um centro avançado de tratamento das doenças do fundo do olho e reune tecnologia de ponta, tratamentos avançados, conhecimento na área e uma equipe altamente especializada em retinologia.

 

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