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14 ago 2018

NOTA DE ESCLARECIMENTO

NOTA DE ESCLARECIMENTO

Tendo em vista a enorme repercussão na comunidade médica a partir da veiculação de matéria no Jornal Nacional do dia 08/08/2018, a respeito do tratamento da DMRI com base em células-tronco, a Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-USP, envolvida na referida matéria, vem a público se manifestar através de presente nota:

 

“Os estudos com células-tronco para tratamento de doenças da retina foram concluídos e não estão incluindo novos pacientes. Não há previsão para início das próximas fases das pesquisas. Apesar de animadores, os resultados apresentados não permitem o uso de células-tronco como tratamento. As notícias serão atualizadas no site do www.hcrp.usp.br e www.ribeirao.usp.br

 

A Sociedade Brasileira de Retina e Vítreo (SBRV), surpresa com o conteúdo da matéria, registra é preciso ter cuidado com a divulgação de informações que possam causar insegurança na população e induzir pacientes em processo de tratamento a buscarem soluções não validadas e reconhecidas cientificamente.

Nesse passo, a SBRV informa que irá acompanhar o desenrolar do tema e espera contar com a colaboração e o bom senso de todos os envolvidos na área da retina e vítreo, a fim de evitar a divulgação de informações que possam causar insegurança na população e prejudicar os tratamentos de doenças retinianas atualmente reconhecidos e recomendáveis pela literatura médica.

Sociedade Brasileira de Retina e Vítreo

Magno Antonio Ferreira

Presidente da SBRV

02 ago 2018
PESSOAS COM MIOPIA TEM MAIOR PROBABILIDADE DE DESENVOLVER ALGUMAS DOENÇAS DA RETINA

PESSOAS COM MIOPIA TEM MAIOR PROBABILIDADE DE DESENVOLVER ALGUMAS DOENÇAS DA RETINA

PESSOAS COM MIOPIA TEM MAIOR PROBABILIDADE DE DESENVOLVER ALGUMAS DOENÇAS DA RETINA

 

A MIOPIA é caracterizada pela dificuldade de enxergar objetos distantes. Isso acontece porque a luz refratada no fundo do olho não atinge o ponto ideal e a imagem é focada antes da retina, ficando embaçada para foco mais distante. A correção geralmente é feita com óculos, lentes ou cirurgia refrativa.

Uma das características do olho míope é seu tamanho fora do padrão. Dependendo do grau de refração, o olho é mais alongado, o que justifica a condição do foco alterado. Esse tamanho influencia em alguns aspectos importantes na anatomia ocular. Com um globo ocular maior, a retina (fundo do olho) pode ser mais fina e ficar suscetível a outras doenças oculares.

A IMPORTÂNCIA DA RETINA

O olho é um órgão muito complexo e eficiente e pode ser dividido em duas partes principais, segmento anterior (córnea, esclera, cristalino, íris e humor aquoso) cristalino) e segmento posterior (coroide, membrana de Bruch, humor vítreo, retina, mácula e nervo óptico).

A retina está localizada no FUNDO DO OLHO, região responsável por captar a luz que entra e transformar em sinais elétricos que serão enviados para o cérebro decodificar. Quando a retina é afetada, a visão corre sérios riscos, pois as células especializadas do fundo do olho são sensíveis e não se regeneram. Uma vez afetadas por alguma doença, as células da retina dificilmente retomam sua condição original. Portanto, toda doença que atinge a retina pode prejudicar a visão de forma permanente, causando até mesmo cegueira.

RUPTURA DA RETINA

As rupturas ou buracos retinianos são pequenos rasgos que ocorrem na região periférica da retina. Podem ocorrer pelo deslocamento do vítreo (líquido que preenche o olho). Quando o vítreo se separa da retina, ele exerce uma tração, provocando seu rompimento.

Os principais sintomas desse quadro são flashes de luz, manchas escuras súbitas e moscas volantes (pequenas manchas que se movem). As roturas da retina não tratadas podem evoluir para um descolamento de retina.

DESCOLAMENTO DE RETINA

O descolamento de retina é uma condição que pode atingir com maior prevalência pessoas com graus elevados de miopia, que possuem retina mais fina e sensível. Quando corre o descolamento de retina, a retina se desprende do fundo do olho, rompendo vasos sanguíneos. Se não tratado rapidamente, pode causar perda permanente da visão.

Muitas vezes, o descolamento da retina pode ser causado por traumas como batida brusca ou queda, por exemplo.

DEGENERAÇAO MIÓPICA

Devido ao alongamento do olho míope, a retina pode sofrer um afilamento progressivo, resultando em atrofia, principalmente da região da mácula, responsável pela visão central, percepção de detalhes e cores. Além disso, é comum pacientes apresentarem membranas neovasculares ou hemorragias na região macular.

DEGENERAÇÃO PERIFÉRICA DA RETINA

A tração exercida pelo humor vítreo associada a uma retina mais fina pode causar sua degeneração, quadro que precisa ser observado para não se tornar um descolamento de retina. Como a degeneração nesse caso atinge a parte periférica da retina, num primeiro momento a visão não será prejudicada, porém, isso pode ocorrer se evoluir para algo mais grave.

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24 jul 2018
fator VEGF curitiba tratamento DMRI

O que é o fator VEGF e qual a sua importância para o tratamento da DMRI

Uma das principais inovações na oftalmologia, principalmente nos tratamentos de doenças da retina, foram as medicações ANTI-VEGF, que agem para combater doenças como Degeneração Relacionada à idade (DMRI), Retinopatia Diabética e oclusões venosas, dentre outras.

A sigla VEGF – do inglês Vascular endothelial growth fatorsignifica FATOR DE CRESCIMENTO ENDOTELIAL VASCULAR e tem uma grande importância para nosso organismo desde a gestação. O mecanismo VEGF promove a ANGIOGENESE (crescimento de novos vasos sanguíneos a partir de vasos já existentes), processo que além de ser importante durante toda a vida, é necessário para o desenvolvimento do feto.

Esse mecanismo no qual novos vasos se formam depende de vários fatores, como hormônios, proteínas e ações metabólicas dentre outros. Somados, esses elementos resultam no crescimento dos vasos. Na vida adulta, o VEGF atua, por exemplo, na regeneração de músculos e tecidos que por algum motivo foram danificados.

Porém, os estudos sobre VEGF são concentrados nas doenças cancerígenas. Foi identificado que os tumores crescem de forma acelerada e desordenada por meio do mecanismo VEGF que, ao promover o crescimento de novos vasos, ajuda na proliferação do câncer.

Iniciaram-se, portanto, diversas pesquisas para a criação de medicações capazes de interromper o processo do crescimento dos vasos sanguíneos ou VEGF. Foram criados, então, medicamentos chamados de ANTI-VEGF, que atuam impedindo o crescimento de novos vasos e, consequentemente, o aumento do tamanho do tumor.

Doenças da retina como a DMRI agridem o tecido retiniano, fazendo com que o organismo passe a promover a ANGIOGENESE para recuperar os vasos sanguíneos afetados pela doença. No entanto, esse processo prejudica ainda mais a retina, uma vez que cria desequilíbrio e surgimento de novos vasos, mais fracos e finos que, ao se romperem, provocam hemorragias.

Para conter esse processo e impedir o avanço das doenças da retina, cientistas, pesquisadores e médicos oftalmologistas começaram a testar medicamentos ANTI-VEGF na retina e tiveram sucesso. Eles conseguiram impedir o crescimento de novos vasos sanguíneos no fundo do olho, interrompendo o progresso de doenças como a Degeneração Macular relacionada à Idade do tipo exsudativa, a mais agressiva.

Foram realizados então, milhares de novos estudos até que os medicamentos fossem aprovados e chegassem até as clinicas especializadas em retina. Hoje o tratamento com INJEÇÃO INTRAVÍTREA ANTI-VEGF é uma realidade e tem ajudado milhões de pessoas em todo o mundo, inclusive no Brasil.

08 jul 2018
cirurgia da retina em curitiba2

A RETINOPATIA DIABÉTICA PODERÁ SER DIAGNOSTICADA COM INTELIGÊNCIA ARTIFICIAL

A RETINOPATIA DIABÉTICA PODERÁ SER DIAGNOSTICADA COM INTELIGÊNCIA ARTIFICIAL

A Diabetes é uma das doenças que mais crescem no mundo. Segundo dados do MINISTÉRIO DA SAÚDE (MS), nos últimos dez anos, o número de casos no Brasil cresceu mais de 60%. Além de causar várias complicações no organismo, a doença também afeta a visão com a RETINOPATIA DIABÉTICA, que é considera a maior causa de cegueira em pessoas jovens no mundo.

O Dr. João Guilherme Oliveira de Moraes explica que a falta de controle da diabetes pode desencadear o surgimento da RETINOPATIA OCULAR, quadro que precisa ser tratado rapidamente para evitar maiores consequências para a visão.

No entanto, somente 50% dos pacientes recebem atendimento oftalmológico adequado para o diagnóstico da RETINOPATIA DIABÉTICA. Como a doença em seus estágios iniciais é silenciosa, ou seja, não apresenta sintomas, os pacientes só percebem que algo está errado quando a visão já está afetada.

Uma nova tecnologia está sendo desenvolvida e poderá permitir que no futuro o diagnóstico da RETINOPATIA DIABÉTICA seja feito com uso de inteligência artificial.

Como em muitas localidades existe escassez de oftalmologistas especializados em Retina e Vítreo, um exame automatizado faria toda a diferença. Regiões carentes e remotas poderiam ter acesso a este tipo de tecnologia, permitindo o diagnóstico da Retinopatia Diabética e dessa forma, reduzindo o número de casos de cegueira.

O software com Inteligência Artificial será capaz de analisar imagens de fundo de olho e identificar padrões para formar um diagnóstico. A expectativa é de que com o tempo, o sistema se torne mais preciso e confiável.

É evidente que este tipo de solução não estará disponível do dia para noite e levará ainda um tempo até que isso seja uma realidade para a população em geral, mas este tipo de avanço é muito importante para a medicina.

Conforme o Dr. João Guilherme Oliveira de Moraes enfatiza, até pouco tempo atrás a ideia de usar tecnologia 3D para cirurgias da retina não estava disponível no Brasil. Hoje já é uma realidade e muitos pacientes já se beneficiam da tecnologia.

 

https://retinaroundup.com/2018/06/08/artificial-intelligence-for-automated-detection-of-diabetic-retinopathy/

02 jul 2018
palestra congresso retina curitiba

Dr. João Guilherme Moraes – Profere palestra no XIV CONGRESSO SUL BRASILEIRO DE OFTALMOLOGIA

Durante os dias 28 e 30 de junho aconteceu o XIV CONGESSO SUL BRASILEIRO DE OFTALMOLOGIA, que reuniu dezenas de médicos especialistas em busca de aprimoramento cientifico. O Dr. JOÃO GUILHERME MORAES falou sobre o DESCOLAMENTO DE RETINA e a RETINECTOMIA, discorrendo sobre a evolução do procedimento e sobre os cuidados e riscos associados a este tratamento.

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26 jun 2018
tratamento da dmri com células tronco pesquisa curitiba3

USO DE COMPOSTO DE CÉLULAS-TRONCO PODE AJUDAR NO TRATAMENTO DA DMRI DO TIPO SECA

A Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI), uma das principais causas de cegueira em pessoas com mais de 60 anos de idade, é caracterizada pelo surgimento de drusas (espécie de cristais orgânicos) que se acumulam no fundo do olho. Com o tempo, a presença deste material pode afetar células importantes da retina e provocar a perda da visão.

“Existem dois tipos de DMRI, a úmida e a seca. A primeira é o tipo mais grave da doença e atinge cerca de 10% dos casos. Já a DMRI seca também pode prejudicar a visão, mas seu tratamento é mais difícil”, explica o retinólogo João Guilherme Oliveira de Moraes.

Um estudo inicial publicado na revista Science Translational Medicine produziu a estabilização da progressão da DMRI do tipo SECA e a melhora da visão em um dos pacientes. A pesquisa foi realizada com cinco pacientes que tinham DMRI seca do tipo grave, com perda considerável da visão.

Os médicos cientistas implantaram dentro do olho dos pacientes um composto sintético derivado de células tronco e observaram através do exame de Tomografia de Coerência Óptica (OCT), a evolução do tratamento. Os resultados iniciais foram animadores, pois quatro dos cinco pacientes receberam o substrato com sucesso. Todos apresentaram estabilização da DMRI, sendo que um deles obteve melhora na função visual.

João Guilherme Oliveira de Moraes, oftalmologista especializado em retina e vítreo, explica que se trata de um ensaio clinico que visa avaliar a segurança e eficácia de um tratamento, para permitir pesquisas mais avançadas no futuro. Por isso embora os resultados sejam animadores, não são definitivos. Segundo ele, outros estudos deverão ser realizados para testar a eficácia do tratamento proposto.

O mais importante é noticiar que a cada dia a medicina está evoluindo e doenças que hoje são de difícil tratamento, no futuro poderão ser controladas.

Devido a importância do fundo do olho e também por ser uma área sensível, as doenças da retina costumam afetar seriamente a visão. A retina possui células especializadas que não se regeneram, portanto, uma vez afetadas não podem mais ser recuperadas. Por isso é tão importante quando um tratamento consegue demonstrar alguma melhora na visão.

Até lá é importante que as pessoas visitem regularmente o oftalmologista para permitir o diagnóstico precoce de doenças como a DMRI e seu respectivo tratamento.

 

 

Fonte:  http://stm.sciencemag.org/content/10/435/eaao4097

20 maio 2018
CIRURGIA DE RETINA COM TECNOLOGIA 3D EM CURITIBA

Cirurgia de retina com tecnologia 3D é uma alternativa segura para o tratamento de doenças oftalmológicas

Cirurgia com tecnologia 3D é uma alternativa segura para as cirurgias da retina

A visão é um dos sentidos mais importantes para os seres humanos. Alguns estudos mencionam que este sentido é responsável por 85% de nossa percepção do ambiente. Além disso, com o uso cada vez mais frequente de tecnologias como smartphones e tablets, a capacidade visual tem se tornado cada vez mais relevante.

A retina é uma região muito importante para a visão humana, sua função é captar a luz e transformar em sinais elétricos que serão enviados para o cérebro, responsável por interpretar esses sinais e gerar as imagens. Esse é um sistema complexo, eficiente e extremamente necessário.

Portanto, devido à essencialidade dessa área do olho, as doenças que afetam a retina costumam ser muito prejudiciais para os pacientes. Dependendo da gravidade do problema, pode ser necessária a intervenção cirúrgica.

A importância da cirurgia da retina com tecnologia 3D

O fundo do olho é uma região muito vascularizada, escura e de difícil acesso e, portanto, para obter a maior precisão possível, a cirurgia nessa área exige habilidade técnica, experiência, equipe especializada e equipamentos avançados.

Dada a sensibilidade do olho, é preciso o máximo de cuidado durante os procedimentos. Com a tecnologia 3D esse processo fica um pouco mais fácil, pois por meio dela é possível ter a visão de profundidade dos tecidos, vasos e demais estruturas, o que permite maior confiabilidade na execução dos passos necessários para tratar o paciente.

Na cirurgia 3D a imagem do fundo do olho é projetada em uma tela de 50 polegadas com definição em 4k. A tecnologia tem vários benefícios, porém é correto afirmar que não se trata de algo exclusivo, é mais uma ferramenta para otimizar o trabalho da prática médica em oftalmologia.

17 maio 2018
buraco macular cirurgia retina em curitiba

Buraco de mácula e os riscos para sua visão – cirurgia da retina em Curitiba

Buraco de mácula e os riscos para sua visão – cirurgia da retina em Curitiba

Localizada na região central do fundo do olho, a mácula é uma parte muito importante da retina, onde existe uma grande concentração de células fotorreceptoras. A mácula é responsável pela percepção dos detalhes, das cores e pela visão central.

O buraco macular se caracteriza como uma pequena falha na região, situação que prejudica muito a visão do paciente e pode causar a perda da visão central. Comum em pessoas com mais de 60 anos, o buraco macular acontece graças a uma alteração no vítreo (gel que preenche o olho), que se desprende da retina e causando uma tração que influencia no surgimento do bcirurgia da retina buraco macular Curitiba.

buraco macular e os perigos para sua visão

Porém, em alguns casos a mácula pode sofrer algum inchaço devido a doenças oculares, lesões da retina ou trauma.

Os sintomas do Buraco Macular

Nem sempre a doença apresenta sintomas claros. Inicialmente a visão central fica um pouco distorcida, é como olhar através de um vidro embaçado. Com o avanço da doença, a perda da visão central fica mais evidente e uma mancha escura aparece no centro da visão.

Um dos exames utilizados para identificar o BURACO MACULAR é a TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓPTICA, capaz de registrar de forma muito clara detalhes como o tamanho do buraco macular.

NO DETALHE IMAGENS DO EXAME OCT QUE PERMITE A VISUALIZAÇÃO COM PRECISÃO DO BURACO MACULAR.
NO DETALHE IMAGENS DO EXAME OCT QUE PERMITE A VISUALIZAÇÃO COM PRECISÃO DO BURACO MACULAR.

Como é o tratamento do buraco macular

Para determinar o grau do buraco macular, suas causas e possíveis tratamentos, é importante que o diagnóstico seja realizado de forma precisa. Em casos mais avançados pode ser necessária a realização de cirurgia de Vitrectomia.

A cirurgia consiste na introdução de um gás especial dentro do olho, visando reduzir a tração que a mácula está sofrendo. Com esse tratamento pode ocorrer a cicatrização do buraco macular ou a redução do seu tamanho, o que impede seu avanço e em alguns casos recupera parte da visão do paciente.

Com o uso da TECNOLOGIA 3D PARA CIRURGIAS DA RETINA, o procedimento ficou mais seguro e preciso para os pacientes.

05 maio 2018
cirurgia da retina em curitiba

Por que as doenças da retina podem ser perigosas e causar perda permanente da visão?

É notório que a visão é um dos sentidos mais importantes para o ser humano. Alguns estudos indicam que nossa percepção do ambiente se dá em 85% do tempo através dos nossos olhos.

Muitas pessoas não sabem, mas a parte mais importante para nossa capacidade de enxergar é o fundo do olho. Conhecida como RETINA, essa região é composta por um tecido nervoso cheio de células fotossensíveis que captam a luminosidade e a transformam em impulsos elétricos que serão enviados ao o cérebro, formando a visão.

As doenças que atingem a retina geralmente afetam as células fotossensíveis, prejudicando muito a visão. Uma vez que essas células não se regeneram, uma vez afetadas, a visão dificilmente poderá ser restabelecida.

Felizmente, muitos tratamentos eficientes têm surgido para as doenças da retina. O Dr. João Guilherme Moraes, especialista em retina, relata que medicamentos conhecidos como ANTI-VEGF são capazes de bloquear o avanço de doenças que até pouco tempo tinham tratamentos pouco eficazes. O uso da tecnologia 3D para as cirurgias de retina também é uma inovação que melhora vários aspectos importantes durante o procedimento de vitrectomia, por exemplo.

Para diagnosticar as doenças nos primeiros estágios, quando as chances de tratamento são maiores e os resultados mais satisfatórios, o mais importante é visitar regularmente seu oftalmologista.

01 maio 2018
cirurgia de retina em curitiba com tecnologia 3d

A cirurgia de retina em com uso de tecnologia 3D e seus benefícios

A retina é uma parte muito importante do olho, sua principal função é transformar o estimulo luminoso em impulsos elétricos e enviar essa informação para o cérebro, que irá processar a informação e formar as imagens.

Isso tudo ocorre de forma extremamente rápida e qualquer alteração nesse processo pode prejudicar nossa capacidade visual. Dessa forma, as doenças que afetam a retina são caracterizadas por sua gravidade, já que causam redução da visão ou até mesmo a cegueira.

Felizmente, inovações como medicamentos antiangiogênicos, que são capazes de impedir o avanço de doenças como a DMRI (Degeneração Macular Relacionada à Idade), vêm contribuindo para melhorar a eficácia dos tratamentos das doenças da retina.

Nesse momento, a grande novidade no tratamento de doenças da retina é a cirurgia com tecnologia 3D, na qual equipamentos de última geração possibilitam a visão tridimensional dos tecidos do fundo do olho. Essa tecnologia está impactando de forma muito positiva as cirurgias da retina. O Dr. João Guilherme Moraes explica que a cirurgia de retina 3D aumenta a segurança e a eficácia do procedimento, uma vez que permite foco mais nítido e melhor percepção de profundidade durante a cirurgia, detalhes que fazem muita diferença nos resultados.

A cirurgia é visualizada numa tela de 50 polegadas com tecnologia 3D. Como óculos especiais são utilizados para obter a percepção do efeito tridimensional, na cirurgia de retina 3D todos os médicos da que acompanham o procedimento têm a mesma visão do cirurgião, o que aumenta a eficiência da cirurgia.