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26 maio 2014
cinco coisas sobre descolamento de retina

5 coisas que você não sabia sobre descolamento de retina

O que é a retina?

A retina é uma membrana muito fina que reveste a superfície interna do olho, é um tecido muito importante, pois abriga milhares de foto receptores, responsáveis por captar a luz e transformar em sinais elétricos que o cérebro ira codificar em imagens.

O que é o Descolamento de retina?

É quando a membrana da retina por algum motivo descola da superfície do olho e fica “solta”, é o desprendimento da retina do olho.

Quais são as causas do descolamento da retina?

Não existe uma causa exclusiva para o descolamento da retina, pode estar associado a fatores como cirurgias no olho, miopia, diabetes, histórico familiar de descolamento de retina e traumas, como quedas e acidentes.

Outros fatores como sedentarismo e tabagismo podem auxiliar ao descolamento de retina, são tidos como fatores de risco.

Quais sintomas?

Luzes piscando no olho, feixe de luz no centro do olho, flash luminosos,  sombra ou cortina escura no olho

O que devo fazer?

Procure imediatamente um oftalmologista especialista em retina,  este irá realizar exames para fazer o correto diagnostico, esses exames irão indicar qual a melhor forma de tratamento.

Equipe retina Curitiba

Dr João Guilherme de Moraes

LEIA SOBRE DESCOLAMENTO DA RETINA

5 coisas que você não sabia sobre descolamento de retina

Descolamento de retina Curitiba

Descolamento de Retina Infográfico

Descolamento de retina: entenda o que é

Cirurgia de Deslocamento de Retina

18 maio 2014

Injeção intra-vitrea de medicamentos anti-VEGF – dr. João Guilherme de Moraes

A expectativa de vida da população aumenta ano a ano, segundo estudos da OMS entre 1990 e 2012 o aumento da média de vida mundial foi de 6 anos, embora os dados sejam animadores trazem consigo muitos desafios no que tange a saúde das pessoas. Dentro deste contexto podemos citar as doenças relacionadas a visão, chegar aos 70,80,90 anos ou mais, tem suas implicações, todos queremos chegar nessa fase da vida desfrutando de uma boa saúde e isso inclui nossa visão, isso porque 80% de nossa interação com o mundo externo se dá para pela visão.

Algumas doenças estão diretamente ligadas ao avanço da idade uma delas é a Degeneração Macular Relacionada a Idade  – DMRI, essa doença é causada pelo depósito de restos celulares no fundo do olho e é responsável por causar cegueira em pessoas com mais de 50 anos de idade, veja mais sobre DMRI.

Nos últimos anos um tratamento para alguns tipos de DMRI vem tornando-se uma das principais armas da medicina para enfrentar o avanço dessa doença, são conhecidas como injeção intra-vítrea de medicamentos anti-VEGF, este tipo de tratamento medicamentoso tem obtidos excelentes resultados para os pacientes, porque em muitos casos além de conter o avanço da DMRI é possível ter significativa melhora da visão.

O Dr. João Guilherme de Moraes explica que o tratamento é muito eficaz e vem ganhando cada vez mais espaço no Brasil, antigamente o acesso era muito restrito, porém em 2010 o governo publicou uma lei que obriga os planos de saúde a oferecerem este tipo de tratamento para os pacientes, auxiliando milhões de pessoas a ter a possibilidade de tratar a DMRI e outras doenças.

A injeção-intra vítrea nada mais do que a aplicação de um medicamento diretamente na região afetada, aumentando as chances e o efeito do tratamento, os medicamentos Anti-VEGF são importante porque conseguem conter o avanço da DMRI e em muitos casos melhorando a visão do paciente nos contas Dr. João Guilherme de Moraes

O Centro de Retina Curitiba localizado na rua Bispo Dom José nº 271 disponibiliza este tipo de tratamento e já beneficiou mais de 600 pacientes, com muito sucesso na sua recuperação.

Os medicamentos Anti-VEGF são muitos eficazes e centenas de estudos no Brasil, Europa e EUA vem comprovando seus resultados, o paciente pode ficar tranqüilo quando busca o tratamento porque a equipe da Retina Curitiba é amplamente treinada, participando constantemente de congressos, cursos, especializações, nacionais e internacionais para aprimorar a técnica, diz o Dr. João Guilherme de Moraes.

16 mar 2014
descolamento de retina tratamento avançado

Descolamento de retina curitiba

Descolamento de Retina

O Descolamento de Retina é uma situação de emergência na qual a retina é descolada do globo ocular e fica sem receber nutrientes, com isso ocorre degeneração do tecido e conseqüente perda da visão, os sintomas são rapidamente percebidos, como flash no centro da visão, dor, etc, procure imediatamente um serviço de atendimento avançado, como o centro de tratamento da retina – tel : (41) 3242-0108

Demonstração da retina descolacada
Demonstração da retina deslocada.

Entenda mais abaixo:

A retina é uma membrana que reveste o fundo do olho, tem uma espessura muito fina e sensível. Na retina estão localizados os receptores fotos sensíveis que captam a imagem exterior através da luminosidade e transfere essa informação como sinais elétricos através do nervo óptico para o cérebro, que irá interpretar e formar a imagem que estamos vendo, tudo isso acontece de forma muito rápida e a todo momento, de fato a maquina humana é incrível.

 

 

A retina não tem nenhuma fixação especifica que a mantêm ligada ao globo ocular, ela fica fixada no globo ocular por conta da vítreo que é uma solução gelatinosa que preenche todo o olho dando inclusive sua aparência oval, o vítreo que preenche o olho e mantêm a retina no seu local adequado, na sua posição devida ela recebe os nutrientes necessários para sua função, que é captar e depois pelo nervo óptico transmitir os sinais elétricos para o cérebro.

O Descolamento de retina é uma alteração que ocasiona o desprendimento da retina do Globo ocular, esse rompimento abrupto interrompe o recebimento de nutrientes da retina e promove a degeneração das células responsáveis por captar as imagens (luz). Por isso o descolamento de retina é um processo grave de emergência, que aos primeiros sintomas o paciente precisa procurar atendimento de emergência especializado em retina, no caso o Centro de Tratamento avançado de Retina Curitiba possui toda a estrutura para tratar o paciente com descolamento de retina.

Quais são os sintomas?

Geralmente o descolamento é indolor, o paciente não sente dor, mas sente que a visao esta muito prejudicada, como visão turva, visão embaçada, sombra central ou periférica dependendo da região afetada. E os sintomas progridem a medida que o processo apresenta piora, podem ocorrer também flash luminosos e moscas volantes, a sensação que parece moscas voando por toda parte.

 

visão com descolamento de retina

 

visão com descolamento de retina sintomas
visão com descolamento de retina sintomas

Existem também alguns fatores que podem aumentar as chances de ter descolamento de retina como:

  • Alto grau de miopia
  • Cirurgia anterior de Catarata
  • Glaucoma
  • Trauma nos olhos, face ou cabeça
  • Diabetes sem controle
  • Tumores
  • Processos inflamatórios
  • Histórico familiar da doença
  • Envelhecimento

Diagnóstico do descolamento de retina

O diagnostico é feito com exame de mapeamento de retina ou ultrassom ocular, quando algum obstáculo dificulta a visualização da retina.

Tratamento do Descolamento de retina

No Centro Avançado de Retina Curitiba dispomos de toda a estrutura para tratar o descolamento de retina, desde a consulta, exames e cirurgias.

O Tipo de tratamento para o Descolamento de retina depende da gravidade e extensão do descolamento.

Fotocoagulação com laser e criopexia (congelamento) podem ser efetivos para casos em que não houve infiltração do vítreo no espaço entre a Retina e o Globo ocular.

Nos demais casos o tratamento é cirúrgico e dispomos das seguintes opções:

Retinopatia pneumática – consiste na aplicação de gás na região onde esta presente o humor vítreo, o objetivo é pressionar a área deslocada da retina e retornar ao seu local original evitando que o vítreo preencha este espaço, o gás especial aplicado é absorvido aos poucos pelo organismo.

Retinopexia – feita a drenagem do liquido que esta entre a retina deslocada e a retina normal, é colocado um implante de silicone que irá proporcionar a aproximação entre as partes da retina, é um procedimento seguro e com ótimos resultados.

Vitrectomia – A vitrectomia é utilizada em diversos tipos de tratamento cirúrgicos para a retina, consiste na micro incisão e inserção de instrumentos especiais para recolocar a retina em seu lugar novamente.

Na maior parte dos casos apenas uma intervenção cirúrgica é suficiente para reverter o quadro de descolamento de retina, em outros casos são necessários mais procedimentos para obter melhores resultados.

O pós operatório dependerá de cada paciente e do grau do descolamento, na maioria dos casos é necessário repouso, curativo sobre o olho e evitar pratica de esportes até a retina estar devidamente recuperada.

Em alguns casos a visão pode não ser devidamente recuperada, por isso é muito importante cuidar adequadamente da saúde, muitos casos de descolamento de retina acontecem por traumas na pratica de esportes, acidentes de veículos e outros traumas.

Em todas as situações sempre procure um serviço de referencia em oftalmologia para o tratamento.

 

5 coisas que você não sabia sobre descolamento de retina

Descolamento de retina Curitiba

Descolamento de Retina Infográfico

Descolamento de retina: entenda o que é

Cirurgia de Deslocamento de Retina

16 mar 2014
tratamento anti vegf

Tratamento ANTI-VEGF injeção intra vítrea Curitiba

O tratamento é feito com a infusão de medicamentos que inibem o desenvolvido da DMRI, a doença surge na mácula, uma região com uma grande concentração de Fotoreceptores, espécie de cones que são responsáveis pela visão, abaixo da camada de fotoreceptores da retina temos as camadas de epitélio pigmentado e a de bruch, com o envelhecimento, as pessoas predispostas a DMRI, inicia-se um processo que causa lesões nessas camadas, também conhecidas como Drusas, que são depósitos brancos e amarelados, que numa quantidade grande constituem a DMRI e levam a perda da visão.

retinografia de DMRI

Entenda mais lendo os artigos abaixo:

Tratamento ocular ANTI VEGF

Tratamento da DMRI – Degeneração macular relacionada a idade

Cirurgia Degeneração macular relacionada a idade

16 mar 2014
congresso europeu de retina joao guilherme de moraes

Dr João Guilherme participa do Congresso europeu de retina

No mês de Setembro entre os dias 26 e 29 irá acontecer em Hamburgo o Congresso Europeu de Retina – Euretina http://www.euretina.org, considerado um dos mais importantes eventos do mundo, recebendo especialistas de diversas partes.

O congresso terá várias palestras e treinamentos, que irão abordar diversos temas ligados a saúde ocular, especialmente a retina.

Assim o Centro de Retina – Retina Curitiba ligado a Oftalmoclinica reforça seu posicionamento como um centro de excelência em atendimento para pessoas que necessitam de atendimento de enfermidades do fundo do olho – retina.

euretina congresso dr joao guilherme de moraes

15 mar 2014
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Pessoas com diabetes apresentam maior risco de desenvolver certas doenças oculares

Atualmente, as estatísticas revelam que já contamos com 300 milhões de diabéticos em todo o mundo e podemos chegar a 380 milhões nos próximos 15 anos. A estratégia é educar para prevenir. Para muitos especialistas, o melhor que se pode fazer é disseminar conhecimentos básicos para que as pessoas possam evitar o aparecimento da doença. Acredita-se que 80% dos casos de diabetes poderiam ser evitados com a adoção de medidas dietéticas e a prática de atividades físicas.

Segundo o Dr. João Guilherme é importante que o paciente com o diagnóstico de Diabetes faça acompanhamento da sua saúde constantemente e controle com rigorosidade os níveis glicimia.

Segundo o médico especialista em retina o paciente precisa ser conscientizado que a doença deixa-o mais suscetível para algumas doenças e por isso a prevenção é o melhor caminho.

Para saúde ocular é importante o paciente fazer o acompanhamento constante com o seu oftalmologista, o paciente com diabetes fica suscetível a retinopatia diabética e ao descolamento de retina, ambos podem prejudicar muito a visão, por isso é importante a prevenção.

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No caso de Retinopatia Diabética é fundamental o acompanhamento com o oftalmologista, porque a doença no inicio é assintomática, ou seja, o paciente não percebe, quando aparecem os primeiros sintomas a doença já pode estar num grau avançado.

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Em nossa clinica temos diversos tratamentos para a retinopatia e outras doenças do fundo do olho, os tratamentos vão desde medicação até cirurgias avançadas.

 

14 mar 2014
retina curitiba degeneração macular

Tratamento avançado para Degeneração Macular Relacionada a Idade

De repente, a visão começa a ficar embaçada e as imagens ficam distorcidas. “É a velhice”, é o que muitos pensam. De fato é, mas é exatamente por isso que este sintoma exige atenção e busca por tratamento. Hoje, o oftalmologista trabalha o tempo todo para desmistificar a idéia que ‘enxergar mal’ é algo inerente ao processo de envelhecimento. Avançamos muito, por exemplo, na catarata. Hoje, são poucos os que esperam ‘a doença amadurecer’ para buscar tratamento. Temos um grande desafio ainda a ser vencido quando o assunto é a degeneração macular relacionada à idade (DMRI), pois os que sofrem com a doença pensam que a velhice retira mesmo a nitidez da visão.

O desafio é grande mesmo, pois com os indicadores sociais que apontam para um envelhecimento cada vez maior da população brasileira, esta doença tende a ser mais prevalente. A degeneração macular relacionada à idade atinge especialmente pessoas com mais de 60 anos e pode levar à cegueira se não for tratada.

Estima-se que aproximadamente 10% das pessoas entre 65 e 74 anos e cerca de 30% das com mais de 75 anos tenham a doença no mundo. De acordo com o Conselho Brasileiro de Oftalmologia, 2,9 milhões de pessoas com mais de 65 anos sofrem com o problema no Brasil. A doença atinge a mácula, a área nobre e central da retina, responsável por enxergarmos os detalhes e as cores. Com o envelhecimento, a região recebe menos oxigênio e, para compensar essa deficiência, os vasos sangüíneos começam a se reproduzirem descontroladamente. Eles se rompem e causam uma mancha que prejudica a visão, esta é uma das formas da doença – a forma úmida ou exsudativa. Já em sua forma seca, a mácula se degenera – também pela falta de oxigênio – e forma uma cicatriz, que causa perda da visão central.

Atualmente, existem tratamentos somente para a forma úmida, que atinge a menor parcela dos pacientes, cerca de 10% dos que têm a mácula degenerada. A forma seca interfere menos na acuidade visual e ocorre mais lentamente, mas, por não ter cura, deve ser diagnosticada o quanto antes.

Avanços no tratamento da doença

Todo mês de dezembro, a revista Science destaca os dez maiores avanços científicos do ano. Em 2006, uma droga para o tratamento da degeneração macular figurava entre as maiores descobertas científicas dos últimos tempos.

Em outubro de 2006, foram publicados dois estudos clínicos no The New England Journal of Medicine, mostrando que um medicamento, o ranibizumab melhora a acuidade visual de cerca de 30% dos portadores das formas mais graves de degeneração macular e interrompe a progressão da doença na maioria dos outros. A publicação serviu como argumento para o FDA (Food and Drug Admnistration) liberá-lo para comercialização nos EUA.

O ranibizumab é um anticorpo monoclonal que tem o objetivo de neutralizar uma proteína (VEGF) que estimula a proliferação de vasos sangüíneos, processo envolvido na gênese da doença.

O tratamento da DMRI já passou por várias fases, incluindo fotocoagulação a laser, remoção cirúrgica da neovascularização, translocação macular, terapia fotodinâmica (TFD) com verteporfina (Visudyne) e, atualmente, a injeção intravítrea de antiangiogênicos.

O tratamento da DMRI exsudativa com injeções intravítreas de ranibizumab representa a melhor alternativa terapêutica que dispomos hoje. São muitos os estudos multicêntricos que destacam seus resultados. Após anos e anos de evolução no tratamento da degeneração macular, esta é a primeira vez que o paciente tem um ganho real de visão.

A ressalva em relação ao tratamento concentra-se no seu alto custo. O uso de injeções mensais, por no mínimo 24 meses, representa um grande impacto financeiro na vida dos pacientes. Regimes alternativos de aplicações são buscados de modo a ter a mesma eficácia, porém com um custo menor e também com diminuição do risco de efeitos adversos. O uso de terapias associadas vem sendo testada em todo o mundo.

Mais investimentos em prevenção da doença

Ainda que não haja uma única causa conhecida para a origem da doença, sabe-se que a idade é o principal desencadeador do problema e que existem outros facilitadores da degeneração macular, como por exemplo, o excesso de colesterol no sangue.

Fumantes têm mais propensão à doença, pois o cigarro acelera a oxidação do organismo e favorece a formação de drusas, que são acúmulos de substâncias nas camadas mais profundas da retina. As drusas são fortes indicativos de que há propensão para a degeneração macular e mostram que o metabolismo está envelhecendo e não tem mais condições de eliminar as substâncias que produz. A exposição à luz solar também pode desencadear a oxidação na mácula, por ocasionar morte celular na região e degenerá-la. Por isso, deve-se, sempre, usar óculos de sol com proteção contra os raios que possam lesionar a retina.

Por enquanto, a prevenção da doença é o exame oftalmológico de rotina, que deve ser feito pelo menos anualmente, onde o oftalmologista pode solicitar exames complementares, como a angiofluoresceinografia e a tomografia de coerência óptica (OCT). O auto-exame de retina também auxilia o diagnóstico precoce. Há necessidade de campanhas para a educação dos pacientes, especialmente os idosos, sobre a existência da doença.

Outra forma de prevenção está ligada à ingestão de zinco e antioxidantes, como a luteína e o ômega 3, juntamente com a redução da ingestão de gorduras.

Temos muito a fazer com o objetivo de prevenir o surgimento da degeneração macular. É preciso envolver o oftalmologista generalista e o paciente, visando capacitá-los a realizar a detecção precoce da DMRI, quando as chances de melhora da visão e controle da doença são maiores. São necessárias também ações educativas após o diagnóstico da doença, para que o paciente faça o tratamento adequadamente e mantenha a monitorização do olho remanescente.

13 mar 2014
retina curitiba vitrectomia

Tratamento cirúrgico Vitrectomia

A Vitrectomia  é uma técnica cirúrgica muito utilizada para tratamento de doenças da retina. A Cirurgia consiste na remoção do corpo vítreo do olho, para ser possível realizar o tratamento de descolamento de retina, buraco macular, retinopatia diabética avançada, oclusões venosas, entre outras. Como é a cirurgia? Na cirurgia de Vitrectomia são utilizados equipamentos da mais alta tecnologia, para a remoção do liquido que preenche o olho, com a retirada do liquido denominado humor vítreo é possível realizar os procedimentos necessários para o tratamento das doenças da retina. O procedimento requer o uso de equipamentos de tecnologia avançada e equipe especializada para o tratamento, existem diversas formas de aplicar a Vitrectomia, cada uma delas irá variar de acordo com o caso do paciente. como podemos ver nas imagens abaixo:

Tratamento cirúrgico Vitrectomia

  A imagem acima demonstra como funciona a Vitrectomia para remoção de Hemorragia vítrea

 Tratamento da Vitrectomia

Tratamento a laser durante a cirurgia de retina, geralmente utilizado para retinopatia diabética e outras doenças.

remoção de virectomia curitiba

Técnica de remoção de membranas tracionais da retina

Em geral a cirurgia é realizada com anestesia local e o pós operatório irá depender do caso do paciente. Os equipamentos utilizados são minúsculos e não causam danos ao globo ocular, por isso utilizamos a mais alta tecnologia em nosso centro cirúrgico, para garantir maior segurança aos pacientes. O mais importante é que a Retina Curitiba e seus profissionais vem acompanhando todas essas inovações e trazendo os melhores resultados para os pacientes, a participação de congressos e especializações nacionais e internacionais é constante, desta forma mantemos nossos profissionais atualizados e nossos pacientes com o melhor tratamento disponível no mundo.

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